Dotaz:

Dobrý den paní doktorko,

mám RS 30 let, po 11 letech mi byla ukončena léčba Copaxonem kvůli revizi VZP. Můžete mi prosím sdělit, u kterých pacientů je léčba Capaxonem neúčinná? Mám pocit, že po ukončení léčby se můj stav postupně zhoršuje, zatímco při léčbě byl stabilizovaný. Ujdu s oporou cca 100m, EDSS 6-6,5. Momentální léčba Prednison 5 mg. Děkuji R.B.


Odpověď:

Lék Copaxone má prokázanou účinnost pouze u pacientů s relaps-remitentní (atakovitou) formou RS. Pokud na této léčbě pacient vyvine 2 ataky za rok, nebo se zhorší jeho EDSS stupeň v průběhu 12 měs. o minim. 1 stupeň, tak je naplněna oficiální definice neúčinnosti. Troufám si odhadnout, že s EDSS 6,0 a udávaným postupným zhoršováním jste typický pacient se sekundárně progresivní RS. Zde skutečně Copaxone ani většina moderních léků nemá bohužel žádné opodstatnění. Lze zkoušet jiné možnosti (kortikoidy, cytostatika) a především vytrvat v pravidelném cvičení a fyzioterapii, která je u této formy nemoci hlavním léčebným přístupem.