Otázka:
Dobrý den, mám RS diagnostikovanou od roku 2005 (3 senzitivní ataky). Brala jsem
5 let Imuran, kvůli zhoršené štítné žláze (uzle, Hashimotova št. Žláza a následné jednostranné thyreidektomii) mi by vysazen. Od té doby bez léčby. Nyní v listopadu
1 senzomotorická ataka – necitlivost, bolesti, pálení, horší hybnost DK. Přeléčena jsem byla 4 infuzemi Solumedrolu. Při 5. infuzi se objevila synusová bradykardie(puls 36). Nyní užívám v sestupné dávce Medrol. Potíže v menší míře přetrvávají. Lékař v MS centru mi řekl, že bych musela mít další ataku, abych dostala biologickou léčbu. Nebudu tedy stále nic brát. Je mi 47 let. Opravdu nemám nárok na léčbu? To musím čekat, až na tom budu opravdu špatně, abych si mohla píchat injekce? Předem moc děkuji za odpověď. Eva
Odpověď:
Kritéria, podle kterých striktně pojišťovna rozhoduje o úhradě moderních léků, zahrnují (beze změny oproti 90. létům) 2 dokumentované ataky léčené SoluMedrolem v posledním roce nebo 3 dokumentované ataky léčené SoluMedrolem v posledních dvou letech. Výjimkou jsou pouze zcela nově diagnostikovaní pacienti s 1. atakou - tzv. klinicky izolovaný syndrom, u kterých se v posledních 10 letech podařilo prosadit zahájení léčby rovněž. Limitem je vždy také celkový stav pacienta (musí ujít alespoň 300m bez zastavení a bez opory při zahájení léčby).
Z medicínského hlediska lze jistě nad těmito kritérii polemizovat, z hlediska úhrady nám jako lékařům systém nic jiného pro pacienty neumožní. Mohu Vám pouze doporučit zapojit se s ostatními pacienty do pacientské organizace jako je Roska
a společným tlakem ze strany pacientů-voličů časem nějaké změny v dostupnosti léčby dosáhnout.
