Hlavní strana - ROSKA Praha - Results from #258

Základní údaje: Kategorie: Archiv

Otázka:

Dobrý den,

mám velké podezření, že jsem onemocněla RS. Mám mnoho příznaků
a nevím si s tím rady. Lékaři to svádí na psychiku a bolesti svalů a kloubů na tloušťku. Na brnění a mravenčení rukou a nohou nereagují. Ostatní příznaky jim ani neříkám. Jsem zoufalá, raději už skoro nikam nechodím. Moc vám děkuji za radu a případnou pomoc, E. Š.

Odpověď:

Diagnóza RS je přesně definována typem obtíží, neurologickým nálezem, výsledkem magnetické rezonance a lumbální punkce. Sám pacient si na základě svých subjektivních obtíží a popisu onemocnění RS na internetu bohužel diagnózu těžko sám stanoví. Např. bolesti kloubů a svalů k RS ani nepatří. Doporučuji cestou praktického lékaře případné neurologické vyšetření, kde budou zváženy všechny možnosti. Více poradit nelze.

Autor: Jiří Šimral

19. 05. 2014

Číst dál …

Základní údaje: Kategorie: Archiv

Otázka:

Dobrý den,

obracím se na vás s dotazem, o kterém nevím, zda máte čas se jím zabývat, jistě tyto dotazy chodí dnes a denně. Mám za sebou vyšetření MRI kvůli podezření na možný zánět CNS. Předcházely mu problémy se zrakem (ztráta perif. vidění, dvojité vidění), necitlivost hýždě a části stehna, poté opět dvojité vidění s necitlivostí ruky, poloviny obličeje a jazyka (měla jsem strach, zda to není mrtvička). V poslední době se přidaly problémy s řečí, např., když si chci něco objednat či se někoho na něco zeptat, vylezou ze mě neuvěřitelné přesmyčky slov, sama ani netuším, co přesně vždy řeknu. Poté musím pomalu a v klidu dotaz opakovat. MRI měla původně dle lékaře
trvat 15 min., ale nakonec mi v polovině vyšetření podali kontrastní látku a trvalo
45 minut.
K mému neurologovi jdu až za (pro mne dlouhých) 14 dní. Je samozřejmě logické, že se tedy dozvím jasný výsledek a možnou diagnózu. I přesto jsem vás chtěla poprosit
o možnou odpověď, zda si myslíte, dle toho mála co jsem napsala, že by to mohla být RS? Děkuji za váš čas.

S pozdravem, H. P.

Odpověď:

RS nelze vyloučit, ale dotaz je skutečně bez vyšetření zcela zbytečný, protože uvedené příznaky mohou být způsobeny lecčíms. V každém případě varuji před vyhledáváním na internetu, což vzhledem k dotazu na naše stránky již evidentně činíte, a můžete si
u většiny internetových zdrojů jen uškodit

Autor: Jiří Šimral

19. 05. 2014

Základní údaje: Kategorie: Archiv

Otázka:

Dobrý den,

chtěla bych se zeptat, přibližně za jak dlouho od začátku onemocnění PP RS člověk přestane chodit, zda je jistota vozíčku do budoucna a jak dlouho obvykle lidé přežívají s touto formou RS - jestli mám šanci dožít se stáří. Moc děkuji za odpověď, s pozdravem P.

Odpověď:

Bohužel, toto takto nelze absolutně předpovědět. Jsou pacienti, kterým tento typ onemocnění nic zásadního v životě neudělá, a na druhou stranu jsou pacienti, kde choroba pokračuje přes všechny léčebné snahy velmi rychle a vede k upoutání na vozíček během několika let. Těch je méně. Dopředu však nelze nijak zjistit, kam kdo spadá. Doporučuji dělat pro sebe maximum - každý den cvičit, užívat vitamin D, spolupracovat s neurologem. A zbytečně se touto nezodpověditelnou otázkou každý den nestresovat případně i s pomocí antidepresiv nebo péče psychoterapeuta.

Autor: Jiří Šimral

19. 05. 2014

Číst dál …

Základní údaje: Kategorie: Archiv

Otázka:

Dobrý den,

obracím se na vás s prosbou Jedná se o moji 30letou sestru... Už téměř rok nikdo nedokáže přijít na její potíže... Myslíte, že dle přílohy se může jednat o RS Manžel je lékař, bude se snažit ještě s někým zkontaktovat. Sestra má obrovské bolesti hlavy, optickou neuritidu, teď je léčena kortikoidy a dnes byla propuštěna z RS centra
s bolestí - velice silnou bolestí nohy (nikdy ji noha nebolela) - je možné,že jí léky
(viz příloha) vyvolaly tak silné bolesti? Kulhá, nedokáže se obout atd. Začalo to v den nasazení infuzí
s kortikoidy...

Taky se chci zeptat, jak je to s oligoklonálními pásy - je jedno, jaký je jejich počet?
Z propouštěcí zprávy nevíme zjistit, jestli má pásy dva, anebo se může jednat o RS
2. typu. Je možné, že se jedná o RS, i když nejsou změny na mozku a „jenom" v míše? Mockrát děkuji za odpověď. Vážím si toho.

S pozdravem

Odpověď:

Postup je správný - je záhy objednána kontrolní magnetická rezonance a pacientka byla přeléčena kortikoidy. Více se nelze bez znalostí konkrétního pacienta včetně snímků atd. vyjádřit. Počet pásů (2 a více) pouze ukazuje na přítomnost zánětu
v mozku a míše, počet není podstatný. Samotná dg RS je otázkou zkompletování všech vyšetření včetně naplánovaných srpnových kontrol magnetické rezonance. Bolesti neurolog může pomoci tlumit cílenými léky na nervovou bolest (gabapentin apod.), pokud se jedná
o neuropatickou bolest, což opět nelze mailem zhodnotit.

Autor: Jiří Šimral

19. 05. 2014

Číst dál …

Základní údaje: Kategorie: Archiv

Otázka:

Dobrý den,

obracím se na vás s prosbou o radu, můj bratr je pacient s RS a přidala se mu k tomu epilepsie (je z Prahy), navštěvuje sice již ohledně toho dalšího neurologa, ale ten není odborníkem na spojení RS a epilepsie - doporučili byste mi prosím nějakého lékaře, který se specializuje na léčení epilepsie s ohledem na RS?

Moc děkuji a zdravím,

J. M.

Odpověď:

Epilepsie se u pacientů s RS vyskytuje častěji ve srovnání s běžnou populací, protože některá ložiska RS mohou svou lokalizací k dráždění mozkové kúry vést. Léčba se neliší od jiných typů ložisky různého původu způsobené epilepsie. Superspecialista na obě
dg jako takové neexistuje, vždy stačí péče RS centra + kontroly u epileptologa (případně si to konzultuje pouze lékař RS centra sám a léčí sám obě dg).

Pokud by měl váš bratr léčbu RS lékem Tysabri, pak by se řešila problematika epilepsie i ve vztahu k tomuto léku, ale to by řešilo RS centrum po 1. záchvatu. Jedná se o zvláštní výjimečnou situaci epileptického záchvatu u pacienta s RS

Autor: Jiří Šimral

19. 05. 2014

Číst dál …