Otázka:
Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se Vás zeptat, zda mám nebo nemám RS.
Od roku 2013 jsem léčena pro panuveitis na očním, kde jsem byla léčena Medrolem 9měsíců. Pak jsem byla odeslána na MR v roce 2014. Nález na MR byl v bílé hmotě mozkové 3 hypersignální léze periventrikulárně. Neurologicky: vibrace na DK zkrácené o jednu stopu, rr na HK nízké, stojIIIs titubacemi. MR v roce 2015 další nález juxtakortikálně, zhoršená únava asi 5měsíců a opět užívám Medrol. Nyní závěr zní: demyelinizační onemocnění bez atak, t. č. zhoršení únavy nejspíše v souvislosti
s postižením mozku. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď:
Kritéria RS nyní nenaplňujete. Zcela teoreticky lze říci, že pacienti s uveitidami mohou častěji než-li ostatní RS vyvinout. K zjištění, zda a jak vysoké toto riziko je, slouží sledování MR (bohužel jen popis mi neřekne, zda se jedná o typická ložiska
či nikoliv), samozřejmě doplnění vyšetření mozkomíšního moku (přítomnost
či nepřítomnost pásů) a sledování neurologem nejlépe při pozitivním nálezu na MR přímo v RS centru. Pokud však nejsou klasické příznaky k RS (únava je nespecifická
k čemukoliv), pak není na místě v takové situaci nějaká speciální léčba. Zatím pouze sledování.
