Zdravotní poradna

Otázka:

Mám RS 13 let sp forma EDSS 7,5 už na vozíku a ochrnutá bez léčby v péči 24 hodin manžela též invalidy 3 stupně. Léčba pro mne není žádná akorát imuran a prednison
už 13 let a jinak nic. Nedá se s tím něco dělat? Též Lyfadempatie s RS.

Odpověď:

Myslím, že není na místě užívání Imuranu, který v tomto stadiu nemoci nemá význam, a pouze zvyšuje riziko nádorových onemocnění. Taktéž Prednison pouze zvyšuje tendenci k osteoporóze a jiným komplikacím, a je na místě jej velmi pozvolna (řádově v měsících) vysadit. Imuran lze naproti tomu vysadit rovnou.

Bohužel léčba, která by obnovila ztracená vlákna, a která by pro Vás jako jediná měla smysl, zatím neexistuje. Snažíme se proto alespoň ovlivnit příznaky nemoci (tuhost končetin, močení, bolesti, deprese, atd.). V ČR existuje jediné zařízení, které se cíleně věnuje pacientům s Vaším stádiem nemoci - Domov Sv. Josefa v Žirči (http://www.domovsvatehojosefa.cz). Nabízí různě dlouhé pobyty s perfektním zajištěním ošetřovatelské péče včetně rehabilitace. Odlehčovací pobyty bývají přínosem pro pacienta i jeho blízkého.

Otázka:

Vážená paní doktorko,

z několika zdrojů jsem se dozvěděla, že neodhalená a neléčená celiakie může vést
ke vzniku dalších autoimunitních onemocnění, m.j. také RS.

Neměli by logicky pacienti s diagnostikovanou RS podstoupit také test na celiakii (příp. obecně potravinovou intoleranci), aby při pozitivním výsledku testu mohli bezlepkovou dietou ovlivnit nejen zdraví svého střeva, tím funkčnost imunitního systému, potažmo vývoj své RS.

Odpověď:

Nikoliv. Celiakie může být někdy spojena s neurologickými příznaky podobnými RS, ale o samotnou RS se většinou nejedná. Dodržování bezlepkové diety tak má význam pouze u prokázané celiakie, nikoliv paušálně, protože u osoby bez celiakie takováto dieta nepřinese pozitivní vliv na imunitní systém a případně RS.